viernes, 28 de febrero de 2014

Prótesis Total: Zona Neutra

Prótesis Total: Zona Neutra

Zona Neutra
  • DEFINICIÓN
Espacio Protésico Potencial (EPP): Es un vacío en la cavidad oral que se crea cuando se remueven los dientes remanentes naturales.
Sus límites son: maxilar superior y paladar blando, maxilar inferior y piso de boca, dentro de este espacio existe un área llamada Zona Neutra, que durante cualquier función (masticación, habla y/o deglución), las fuerzas de la lengua que presionan hacia fuera son anuladas por las fuerzas de los labios y carrillos que presionan hacia adentro. Estabilizando las prótesis y determinando sus bordes periféricos, contornos externos y posición de dientes.
Las áreas de la cavidad oral que se extienden desde la superficie interna de los labios, hasta la zona de contacto entre la lengua y paladar blando, y desde las cuales puede generarse una presión negativa, es conocida como "Espacio de Donders". Cuando el espacio potencial de la cavidad oral, o una parte de él, se convierte en un espacio real por descenso mandibular, se crea una presión negativa del orden de los 9,7 mm Hg que es capaz de actuar sobre el área del paladar duro, produciendo una fuerza equivalente a 300 gr. Este valor de presión negativa, sin embargo, no es constante, alcanzando un máximo inmediatamente después de la deglución. La fuerza para mover una pieza anterior es de 1.7 gr., la fuerza del labio inferior es de 100 a 300 gr., la fuerza que ejerce la lengua es hasta de 500 gr.

La prótesis debe ocupar una posición de la boca, donde todas las fuerzas durante la función sean neutralizadas

  • MÚSCULOS


Conviene mencionar a los músculos que intervienen en las funciones (masticación, habla, deglución), y que van a incidir en el soporte de la prótesis.
Mencionamos al masetero y buccionador, los músculos de los labios; orbicular de los labios, músculo canino, gran músculo. el objetivo principal de esta técnica es llegar al espacio neutro donde todas las fuerzas emitidas por lo labios, músculos y lengua se anulan, gracias a este principio es que la prótesis total inferior se logra mantener en su espacio, sin necesidad de ser rechazada por el paciente al momento de hablar, realizar la masticacion o incluso al momento de abrir la boca.

CASO CLÍNICO

Paciente de 64 años desdentado total, refiere cepillar sus prótesis 2 veces y no a recibido ninguna charla de salud bucal y su ultima visita  odontológica fue hace 20 años

  • Examen estomatologico


  • Elaboración de modelos de estudio



  • Inferior



  • Elaboración de cubetas individuales.



  • Sellado periférico con cubetas individuales.



  • Impresión definitiva y encajonado.



  • Elaboración de placas bases y rodetes en cera y godiba verde,




  • Plano de fox, relación céntrica y Elaboración de rodete inferior.





  • Toma de registro en céntrica.



  • Prueba de enfilado



  • Acrilisado.




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